Informacja Nr 3 Okręgowej Komisji Sportu Samochodowego PZM w Warszawie z dnia 27.04.2018 r.
Egzamin na certyfikat sportu samochodowego i licencję rajdową RN
1: Termin: 09 maja 2018 r. (środa), godzina 17.30
2: Miejsce: Zarząd Okręgowy PZM w Warszawie, 02-032 Warszawa, ul. Filtrowa 75
3. Zgłoszenia: Pisemne zgłoszenie z podaniem imienia i nazwiska, przynależności
klubowej oraz danych kontaktowych (numer telefonu oraz adres e-mail) należy przesłać na adres: zarzad-okregowy.warszawa@pzm.pl do dnia 8.05.2018 r.
4. Opłata:
• wpisowe za egzamin wynosi 250,00 zł.
• wpisowe za egzamin poprawkowy wynosi 300,00 zł.
Wpłaty za egzamin należy dokonać przelewem na konto ZO PZM w Warszawie
Bank Zachodni WBK S.A. 66 O/W-wa
nr: 05 1500 1777 1217 7001 6829 0000
5. Egzamin dedykowany jest :
1. Kandydatom przystępującym do egzaminu poprawkowego na licencje RN,
2. Kandydatom na licencję Kierowcy stopnia RN, którzy mają odbyte (ukończone) co najmniej 4 imprez KJS, SKJS, TIS, (w tym minimum 2 w charakterze kierowcy) lub ukończenie 2 rund RPPST/HRSMP/HRPP jadąc bez pomiaru czasu, na przestrzeni ostatnich dwóch sezonów chcąc przystąpić do egzaminu zobowiązani są do przedstawienia załącznika P-3 (z potwierdzonymi ukończonymi imprezami).
3. Kandydatom posiadającym certyfikat sportu motocyklowego, którzy na zawodach PPRB na przestrzeni ostatnich dwóch sezonów zostali co najmniej dwukrotnie sklasyfikowani w klasie UTV.
4. Kandydatów posiadających zaświadczenia o odbyciu szkolenia teoretycznego, praktycznego oraz zdanym egzaminem praktycznym na wyłączonym z ruchu drogowego terenie.
6. Komisja egzaminacyjna w składzie:
1/ Przewodniczący - Radosław Chrzanowski –licencja instruktora sportu samochodowego nr IS49/16 , licencja sędziowska kl. I 468/12
2/ Członek - Rafał Jaszczuk - licencja sędziowska kl. I, nr 020/12
3/ Członek - Michał Ołdakowski- licencja sędziowska kl. I. nr 118/12
7. Postanowienia końcowe:
1. Uczestnicy egzaminu zobowiązani są do przedstawienia:
• zaświadczenia z macierzystego Klubu o odbyciu szkolenia obejmującego zajęcia teoretyczne w zakresie znajomości aktualnych regulaminów sportu samochodowego, obowiązujących zasad bezpieczeństwa oraz znajomości opisów nawigacyjnych
2. Dokumenty niezbędne do wyrobienia licencji RN zgodnie z Regulaminem uzyskiwania certyfikatu sportu samochodowego oraz licencji zawodnika i licencji Kierowcy stopnia RN:
• zaświadczenie ze zdania egzaminu
• wniosek o wydanie certyfikatu (wpis lekarza medycyny sportowej, wniosek poświadczony przez macierzysty Klub)
• wniosek o wydanie licencji (wpis lekarza medycyny sportowej, wniosek poświadczony przez macierzysty Klub)
• druk danych osobowych
• załącznik P-3 z potwierdzonymi ukończonymi imprezami i zawodami poświadczony przez macierzysty Klub
• skan prawa jazdy
• 3 zdjęcia
• ważne badania psychologiczne (na dokumencie zgodnym z wzorem na www.pzm.pl)
• oświadczenie do ubezpieczyciela
• potwierdzenie dokonania wpłaty na konto ZO PZM w Warszawie za wyrobienie licencji w kwocie 420,00 zł.
• pismo z macierzystego Automobilklubu/Klubu z prośbą o wydanie licencji
Przewodniczący
Okręgowej Komisji Sportu Samochodowego
PZM w Warszawie
Hipolit Rokicki